前列腺結(jié)石概述
 

　　通俗地說，前列腺結(jié)石即前列腺里長了石頭，人類早在1586年即發(fā)現(xiàn)了這種病人。這種結(jié)石多含有機(jī)成分，如蛋白質(zhì)、膽固醇、檸檬酸等，與尿道結(jié)石完全不同，不能混淆。在一些情況下，前列腺結(jié)石可穿破前列腺部尿道的粘膜，進(jìn)入尿道，應(yīng)與尿道結(jié)石相鑒別。
 

　　前列腺結(jié)石有哪些病理改變?
 

　　小的前列腺結(jié)石可引起慢性炎癥，有炎細(xì)胞浸潤，腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴(kuò)張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細(xì)胞浸潤及纖維化，結(jié)石周圍的前列腺基質(zhì)亦纖維化。
 

　　較大的前列腺結(jié)石可占據(jù)前列腺整個(gè)腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時(shí)，可引起前列腺周圍炎。嚴(yán)重感染時(shí)可形成膿腫，甚至穿破形成瘺管。因此，前列腺結(jié)石常伴發(fā)反復(fù)尿路感染，結(jié)石是繼發(fā)性尿路感染的根源。
 

　　前列腺結(jié)石的鑒別診斷
 

　　首先前列腺結(jié)石應(yīng)與前列腺結(jié)核相鑒別。一般前列腺結(jié)核多見于青年人，可影響一側(cè)或雙側(cè)前列腺，常同時(shí)有精囊、附睪結(jié)核。而前列腺結(jié)石好發(fā)于40歲以上，一般無明顯癥狀。
 

　　單個(gè)較大結(jié)石應(yīng)與前列腺癌相鑒別。前列腺癌往往有多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬?？赏ㄟ^血清前列腺特異抗原、酸性磷酸酶測(cè)定以及X線攝片、經(jīng)會(huì)陰或直腸前列腺針吸活檢術(shù)加以區(qū)別。
 

　　散在的結(jié)石應(yīng)與慢性前列腺炎相鑒別。但二者也可同時(shí)存在，通過直腸指診加前列腺液檢查可以明確診斷。