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寶雞元寶山區(qū)專(zhuān)家全面解析尖銳濕疣
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尖銳濕疣(condyloma acuminatum,CA)是由人類(lèi)乳頭瘤病毒所致,常發(fā)生在肛門(mén)及外生殖器等部位,主要通過(guò)性行為傳染。尖銳濕疣是全球范圍內(nèi)較常見(jiàn)的STD之一,國(guó)外發(fā)病率占性病的第2位,且仍有不斷增加趨勢(shì);國(guó)內(nèi)2002年報(bào)道發(fā)病率為12.94/10萬(wàn)。
【病因和發(fā)病機(jī)制】人是人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)的宿主。目前采用分子生物學(xué)技術(shù)將HPV分為100多種亞型,引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-6,-11,-16,-18等型。HPV主要感染上皮組織,近來(lái)大量文獻(xiàn)及基礎(chǔ)臨床研究已充分肯定HPV在肛門(mén)生殖器癌發(fā)生的致病作用,如HPV-16,-18,-45,-56型為較常見(jiàn)的致宮頸癌高危型。
寶雞元寶山區(qū)專(zhuān)家全面解析尖銳濕疣
【臨床表現(xiàn)】 本病好發(fā)生于性活躍的中青年。潛伏期一般為1~8個(gè)月,平均為3個(gè)月。外生殖器及肛門(mén)周?chē)つw黏膜濕潤(rùn)區(qū)為好發(fā)部位,男性多見(jiàn)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會(huì)陰,同性戀者多見(jiàn)于肛門(mén)及直腸內(nèi),女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰及肛周;少數(shù)患者可見(jiàn)于肛門(mén)生殖器以外部位(如口腔、腋窩、乳房、趾間等)。皮損初起為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后漸增多增大,依疣體形態(tài)可分為無(wú)柄型(即丘疹樣皮損)和有柄型,后者可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀;疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,表面易發(fā)生糜爛,有滲液、浸漬及破潰,尚可合并出血及感染;多數(shù)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較小,界限清,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀,妊娠時(shí)可明顯增大增多。少數(shù)患者疣體過(guò)度增生成為巨大型尖銳濕疣(Buschke-loewenstein腫瘤),常與HPV-6型感染有關(guān),部分可發(fā)生惡變。
尖銳濕疣的的感染和傳播
1、性接觸感染:通過(guò)性接觸使病原體接觸并感染;
2、非性直接接觸感染:通過(guò)接觸病變部位及病人分泌物感染;
3、間接接觸:通過(guò)接觸病人的衣物和用品感染;
4、醫(yī)源性感染:通過(guò)為病人檢查、手術(shù)、上藥治療時(shí)接觸感染;
5、嬰兒分娩的時(shí)候有可能感染HPV病毒。
6、病菌在體外只存活48小時(shí),不直接接觸感染幾率比較小。
尖銳濕疣的潛伏期
從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間,將這段時(shí)間稱(chēng)為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長(zhǎng)短因人而異,有些人的尖銳濕疣潛伏期短,有些人的尖銳濕疣潛伏期則較長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣潛伏期為3周到8個(gè)月,平均2.8個(gè)月。大多數(shù)臨床觀察報(bào)道尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右,尖銳濕疣潛伏期較短者3-4周,尖銳濕疣潛伏期較長(zhǎng)者8-12個(gè)月左右
尖銳濕疣的危害
第一, 病變的可能性較高。如果得知患有了尖銳濕疣之后,諱疾忌醫(yī)、病急亂投醫(yī)的話(huà)只會(huì)耽誤病情,使病毒快速傳播,進(jìn)而造成病情的惡化,較后衍生為癌癥;
第二, 如果說(shuō)是孕婦患有了尖銳濕疣的話(huà),那么較直接的是會(huì)傳染給孩子,使孩子也感染上尖銳濕疣;
第三, 有很大的傳染性。病菌會(huì)傳染給家人和朋友,如果是配偶的話(huà)主要是通過(guò)性傳播,還有就是通過(guò)公用洗浴用具,使用患者污染過(guò)的物品等等非接觸性傳染;
尖銳濕疣的治療
寶雞附大專(zhuān)家采用自身免疫接種療法又稱(chēng)疣體移植療法,其機(jī)理為自身主動(dòng)免疫,將自身疣體經(jīng)特殊處理移植體內(nèi),經(jīng)機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別并產(chǎn)生特異性抗 HPV 抗體而抑殺HPV ,該原理與傳統(tǒng)的疫苗接種相似,但疫苗為自身疣,在臨床上療效更為顯著,不僅僅只是起治療作用,而且還有很好的預(yù)防作用,杜絕尖銳濕疣復(fù)發(fā)減少再次感染的機(jī)會(huì)。相關(guān)閱讀:寶雞好的男科醫(yī)院
免疫接種療法彌補(bǔ)了過(guò)去單一的藥物免疫療法(又稱(chēng)被動(dòng)免疫)之不足機(jī)體感染 HPV 后自身不能主動(dòng)免疫抗體,完全依賴(lài)于藥物免疫與抗病毒藥,當(dāng)停藥后又易發(fā)且很難徹底清除尖銳濕疣的亞臨床與潛伏感染。只有在主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫相結(jié)合時(shí)才能完全的殺滅 HPV 不復(fù)發(fā)。
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碩士研究生
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)
從事臨床工作近30年
三甲部隊(duì)醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人
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畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)理事
從事肛腸科臨床工作近20年
有極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
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原北京華濟(jì)醫(yī)院學(xué)科帶頭人
中華名醫(yī)協(xié)會(huì)常務(wù)理事
中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)客座教授
多次參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議
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畢業(yè)于湖北醫(yī)科大
從事泌尿外科工作二十余年
擁有豐富完善的治療方案
原解放軍230醫(yī)院泌尿外科副主任
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中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
中華男科學(xué)會(huì)會(huì)員
畢業(yè)于寶雞醫(yī)科大學(xué)臨床系
獲中華泌尿外科成果獎(jiǎng)
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從事泌尿外科臨床工作10余載
致力于臨床泌尿外科
受聘于中國(guó)性學(xué)會(huì)
臨床治愈男科疾病患者達(dá)萬(wàn)例