睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，較多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，但是這種病毒也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

    【睪丸炎的病因】

    引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起。引起睪丸炎的途徑有3種，即止上行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。

    1、附睪炎常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿肝菌等。此外，與性病有關(guān)的淋病奈瑟菌或衣原體也是常見的致病微生物。致病菌通過(guò)尿道進(jìn)入尿路，導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎，由此經(jīng)過(guò)淋巴系統(tǒng)或通過(guò)輸精管管腔侵入附睪及睪丸，引起附睪睪丸炎。

    2、在扁桃體炎、腮腺炎、牙齒或全身感染時(shí)細(xì)菌或病毒可進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致的附睪炎，多在機(jī)體免疫能力下降時(shí)發(fā)生。

    3、陰囊損傷后可有陰囊、附睪及睪丸血腫，隨后可發(fā)生急性附睪炎，但不多見。有時(shí)尿道內(nèi)器械操作或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，亦可引起附睪炎。

    4、病理：急性期表現(xiàn)為附睪腫脹、高低不平及小膿腫；鏡下可見組織水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。后期感染可完全消失而無(wú)損害，但附睪管四周的纖維化可阻塞管腔，慢性附睪炎一般是急性附睪炎不可逆的終未期。附睪因纖維增生變硬。組織學(xué)上可見廣泛的瘢痕與附睪管閉塞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。如為雙側(cè)附睪炎可發(fā)生男性不育癥。

    【睪丸炎的分類】

    一、慢性非特異性睪丸炎

    慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。

    二、急性非特異性睪丸炎

    急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時(shí)見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

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    三、急性腮腺炎性睪丸炎

    流行性腮腺炎是較常見的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮的分泌不受影響。

    【睪丸炎的臨床癥狀】

    1、患者多有全身的癥狀如高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，局部表現(xiàn)為睪丸疼痛，有時(shí)呈劇痛，并向腹股溝放射，陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大明顯并有觸痛。

    2、患者睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。

    3、患者睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動(dòng)感覺

    4、常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液。

    5、兒童發(fā)生病毒型睪丸炎，有時(shí)可間腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。

    本病特點(diǎn)是多為繼發(fā)，發(fā)病急、以單側(cè)睪丸受累居多。臨床表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、高熱，如繼發(fā)于敗血癥，則全身癥狀重，并可伴有惡心、嘔吐等腸胃癥狀?；紓?cè)睪丸腫大可增大1-2倍，脹痛并向同側(cè)腹股溝，若并發(fā)附睪炎則睪丸與附睪界限不明。非特異性睪丸炎如形成睪丸膿腫，捫之有波動(dòng)感，若治療不及時(shí)或不徹底，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，致使睪丸萎縮，生精功以障礙導(dǎo)致不育。

    【睪丸炎的危害】

    睪丸炎的危害有哪些？寶雞好的男科醫(yī)院專家指出，睪丸炎的危害主要有以下幾點(diǎn)：

    1、導(dǎo)致死精，無(wú)精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。

    2、誘發(fā)嚴(yán)重疾?。焊讲G炎、精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。

    3、導(dǎo)致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能。

    4、喪失生育能力，睪丸炎還可導(dǎo)致死精，無(wú)精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶。

    5.睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元?dú)夂膿p、肢體嚴(yán)寒、腰酸背疼、提早衰老。

    寶雞好的男科醫(yī)院專家溫馨提示：男性朋友切莫忽視自身莫名其妙的睪丸疼痛，因?yàn)檫@很有可能是睪丸炎，在男科門診中經(jīng)常遇到此類病人。睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進(jìn)行及時(shí)系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和衛(wèi)生，預(yù)防睪丸炎的發(fā)生。

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