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寶雞前列腺增生(肥大)的表現(xiàn)癥狀
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50歲以上的男性70%有癥,隨著年齡提高患增生癥的比例也不斷提高。老年主要由于內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)等綜合因素引起前列腺增生,使后尿道延長(zhǎng),彎曲受壓,膀胱出口抬高,出現(xiàn)排尿困難,伴隨逐漸加重的下尿路梗阻、尿潴留、繼發(fā)感染、結(jié)石、腫瘤,以致造成腎功能衰竭等??茖W(xué)家在體外培養(yǎng)時(shí),將前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞分離后,上皮細(xì)胞失去了生長(zhǎng)能力,并以此推測(cè)細(xì)胞群比例是決定上皮細(xì)胞增生的重要因素。上皮—間質(zhì)平衡對(duì)前列腺生長(zhǎng)和發(fā)育具有重要的調(diào)節(jié)作用。前列腺增生結(jié)節(jié)只發(fā)生于占前列腺體5%~10%的區(qū)域內(nèi),即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)域。結(jié)節(jié)較初的改變是腺組織增生,即以原有腺管形成新的分支,長(zhǎng)入附近間質(zhì)內(nèi),經(jīng)過(guò)復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(結(jié)節(jié))。前列腺間質(zhì)細(xì)胞具有引導(dǎo)上皮增生的能力,同時(shí)也可制約上皮的增生,表現(xiàn)為上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的相對(duì)數(shù)量達(dá)到一定水平時(shí)即停止再生。所以說(shuō),前列腺增生以后,其體積不會(huì)無(wú)限增大,而是增大到一定程度即不再發(fā)展,但增生停止以前,對(duì)膀胱頸已經(jīng)造成的梗阻亦必須治療。
患前列腺增生癥后,病人的主要癥狀是排尿困難且進(jìn)行性加重,如尿頻(為較早出現(xiàn)的癥狀)。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌須過(guò)度收縮才能完成排尿過(guò)程,從而導(dǎo)致了逼尿肌代償性肥厚。膀胱三角區(qū)為膀胱之較敏感區(qū)域,是代償肥厚較早發(fā)生的部位,因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū),使人產(chǎn)生尿意。由于病人在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩,尿線無(wú)力,尿間斷或滴瀝等。當(dāng)膀胱逼尿肌即使過(guò)度收縮也不能將尿液完全排空時(shí)而出現(xiàn)殘余尿,此時(shí)膀胱已處于失代償狀態(tài)。若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮,可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯,但殘余尿量很大,致膀胱有效容量減少,若繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)充盈性尿失禁(膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過(guò)了尿道閉合壓致使尿液流出)。
另外,血尿也是前列腺增生的常見(jiàn)癥狀,可由膀胱收縮時(shí)覆蓋在前列腺的黏膜毛細(xì)血管破裂引起,多為一過(guò)性。殘余尿是病菌繁殖的良好培養(yǎng)基,故易致尿路感染。長(zhǎng)期下尿路梗阻還可引起腎功能不全。
50歲以上的男性70%有癥,隨著年齡提高患增生癥的比例也不斷提高。老年主要由于內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)等綜合因素引起前列腺增生,使后尿道延長(zhǎng),彎曲受壓,膀胱出口抬高,出現(xiàn)排尿困難,伴隨逐漸加重的下尿路梗阻、尿潴留、繼發(fā)感染、結(jié)石、腫瘤,以致造成腎功能衰竭等??茖W(xué)家在體外培養(yǎng)時(shí),將前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞分離后,上皮細(xì)胞失去了生長(zhǎng)能力,并以此推測(cè)細(xì)胞群比例是決定上皮細(xì)胞增生的重要因素。上皮—間質(zhì)平衡對(duì)前列腺生長(zhǎng)和發(fā)育具有重要的調(diào)節(jié)作用。前列腺增生結(jié)節(jié)只發(fā)生于占前列腺體5%~10%的區(qū)域內(nèi),即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)域。結(jié)節(jié)較初的改變是腺組織增生,即以原有腺管形成新的分支,長(zhǎng)入附近間質(zhì)內(nèi),經(jīng)過(guò)復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(結(jié)節(jié))。前列腺間質(zhì)細(xì)胞具有引導(dǎo)上皮增生的能力,同時(shí)也可制約上皮的增生,表現(xiàn)為上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的相對(duì)數(shù)量達(dá)到一定水平時(shí)即停止再生。所以說(shuō),前列腺增生以后,其體積不會(huì)無(wú)限增大,而是增大到一定程度即不再發(fā)展,但增生停止以前,對(duì)膀胱頸已經(jīng)造成的梗阻亦必須治療。
患前列腺增生癥后,病人的主要癥狀是排尿困難且進(jìn)行性加重,如尿頻(為較早出現(xiàn)的癥狀)。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌須過(guò)度收縮才能完成排尿過(guò)程,從而導(dǎo)致了逼尿肌代償性肥厚。膀胱三角區(qū)為膀胱之較敏感區(qū)域,是代償肥厚較早發(fā)生的部位,因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū),使人產(chǎn)生尿意。由于病人在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩,尿線無(wú)力,尿間斷或滴瀝等。當(dāng)膀胱逼尿肌即使過(guò)度收縮也不能將尿液完全排空時(shí)而出現(xiàn)殘余尿,此時(shí)膀胱已處于失代償狀態(tài)。若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮,可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯,但殘余尿量很大,致膀胱有效容量減少,若繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)充盈性尿失禁(膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過(guò)了尿道閉合壓致使尿液流出)。
另外,血尿也是前列腺增生的常見(jiàn)癥狀,可由膀胱收縮時(shí)覆蓋在前列腺的黏膜毛細(xì)血管破裂引起,多為一過(guò)性。殘余尿是病菌繁殖的良好培養(yǎng)基,故易致尿路感染。長(zhǎng)期下尿路梗阻還可引起腎功能不全。
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碩士研究生
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)
從事臨床工作近30年
三甲部隊(duì)醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人
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畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)理事
從事肛腸科臨床工作近20年
有極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
-
原北京華濟(jì)醫(yī)院學(xué)科帶頭人
中華名醫(yī)協(xié)會(huì)常務(wù)理事
中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)客座教授
多次參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議
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畢業(yè)于湖北醫(yī)科大
從事泌尿外科工作二十余年
擁有豐富完善的治療方案
原解放軍230醫(yī)院泌尿外科副主任
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中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員
中華男科學(xué)會(huì)會(huì)員
畢業(yè)于寶雞醫(yī)科大學(xué)臨床系
獲中華泌尿外科成果獎(jiǎng)
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從事泌尿外科臨床工作10余載
致力于臨床泌尿外科
受聘于中國(guó)性學(xué)會(huì)
臨床治愈男科疾病患者達(dá)萬(wàn)例