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精索靜脈曲張臨床表現(xiàn)
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精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人,多發(fā)生于16~25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%。
精索靜脈曲張臨床表現(xiàn):
1.病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)。
2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大, 站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。
3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。
4.精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。
?。ǘ┚黛o脈曲張檢查:對繼發(fā)性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:
(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。
?。ㄖ卸龋?/font>站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失 。
?。ㄖ囟龋?/font>陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢 。
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碩士研究生
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學
從事臨床工作近30年
三甲部隊醫(yī)院泌尿外科學科帶頭人
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畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學
中華中醫(yī)藥學會肛腸學會理事
從事肛腸科臨床工作近20年
有極其豐富的臨床經(jīng)驗
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原北京華濟醫(yī)院學科帶頭人
中華名醫(yī)協(xié)會常務理事
中國醫(yī)藥大學客座教授
多次參加國際學術交流會議
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畢業(yè)于湖北醫(yī)科大
從事泌尿外科工作二十余年
擁有豐富完善的治療方案
原解放軍230醫(yī)院泌尿外科副主任
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中華醫(yī)學會會員
中華男科學會會員
畢業(yè)于寶雞醫(yī)科大學臨床系
獲中華泌尿外科成果獎
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從事泌尿外科臨床工作10余載
致力于臨床泌尿外科
受聘于中國性學會
臨床治愈男科疾病患者達萬例